青光眼手术

青光眼手术

  青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术,它是一种很小光斑的强力光束,依靠光束的强度,它能够引起眼组织小的烧灼或穿透。光束通过眼的各层,准确地聚焦在眼的治疗位置。激光可用于作虹膜周边切除即虹膜排液口,它是治疗闭角型青光眼方法之一。激光也用于打开一些眼的排液管道,如滤帘切开,适用于开角型青光眼。



青光眼激光手术的优点

  青光眼激光手术的优点是操作简单、快速、方便、患者痛苦小,门诊可进行。手术量易控制,可重复多次激光治疗。激光作用点精确,邻近组织损伤小。术后反应轻,恢复快,并发症少,安全有效。若激光手术失败,不影响再行滤过手术或其他手术治疗的效果。
激光治疗由于方便简单,在门诊局麻下可以治疗,不用全麻,不用切开眼球,无眼内感染的危险,不形成瘢痕,对今后滤过手术无影响;并且可以避免手术治疗的各种并发症,深受患者的喜欢。在青光眼的治疗中,激光治疗已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种最佳选择。

   

青光眼激光手术的原理

  青光眼手术原理:滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等):目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值<0。11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术:目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。
  治疗方面。①激光治疗青光眼:这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避免了手术治疗。②手术:小梁切除术经多种改良,尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物,减少了滤过通道疤痕形成,手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入,获得了很好的临床疗效。已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术,使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物:近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺素药保目宁等,医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。
  青光眼手术方式:1、滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬 切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等)。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。